Giht je upala zglobova (artritis) uzrokovana odlaganjem kristala mokraćne kiseline u zglobovima. Simptomi su nagli napadi jake boli, crvenilo i oticanje zglobova.
Što je i kako nastaje giht?
Jedan je od nekoliko tipova artritisa kojem je poznat uzrok. Mokraćna kiselina je nusprodukt razgradnje purina ili otpadnih produkata tijela. Normalno, mokraćna kiselina se razgrađuje u krvi i eliminira se urinom.
Kada tijelo povećava proizvodnju mokraćne kiseline ili ako bubrezi ne eliminiraju dovoljno mokraćne kiseline iz tijela, njena koncentracija u krvi se povećava. To stanje se zove hiperuricemija.
Hiperuricemija nije bolest, i može postojati bez simptoma. Ipak, ako se stvore kristali mokraćne kiseline kao rezultat hiperuricemije, može se razviti giht.
Tko obolijeva?
Giht obično pogađa muškarce srednjih godina i žene nakon menopauze.
Poremećaj koji je obilježen iznenadnim, povratnim napadajima vrlo bolnog artritisa uzrokovanog taloženjem kristala mononatrijeva urata, koji se nakuplja u zglobovima zbog nenormalno visokih vrijednosti mokraćne kiseline u krvi.
Nakon nekoliko napadaja, upala zgloba postaje kronična, a zglob se deformira. U 20% ljudi koji imaju giht javljaju se bubrežni kamenci.
Mokraćna kiselina prisutna je kod svih osoba u maloj količini, a nastaje u procesu razgradnje nukleoproteina (purina i pirimidina) koji se unose kroz hranu ili se stvaraju u tijelu odumiranjem stanica. Purini su tvari koje čine temelj u izgradnji velikih molekula kao što su DNK i RNK.
Normalno je nešto mokraćne kiseline ― nusproizvoda raspadanja stanica prisutno u krvi jer u tijelu neprestano propadaju neke stanice i stvaraju se druge i jer uobičajena hrana sadrži preteče mokraćne kiseline.
Kad bubrezi ne mogu izlučiti mokraćnu kiselinu, njena se razina u krvi povećava. Velike količine mokraćne kiseline u krvi mogu se pojaviti u ljudi koji imaju nasljedne abnormalnosti enzima koji sudjeluju u metabolizmu mokraćne kiseline ili u bolestima, kao što su maligne bolesti krvi, u kojima se stanice brzo množe, ali i raspadaju.
Neke bubrežne bolesti i određeni lijekovi mogu smanjiti sposobnost bubrega za izlučivanje mokraćne kiseline.
Što kaže statistika
Epidemiološke su studije pokazale da 1,4% do 2% odraslih osoba obolijeva od ove bolesti, a 90% oboljelih čine muškarci između 40. i 60. godine života.
Obolijevanje raste sa starošću pa nakon 65. godine života obolijeva i do 7% muškaraca. Bolest je učestalija u žena nakon 85. godine života i iznosi 3%.
Giht je vrlo rijetka bolest u žena prije menopauze zbog zaštitne uloge estrogena. Pojava gihta prije 30. godine života predstavlja nasljedni oblik ove bolesti..
Simptomi gihta
Napadaji gihta javljaju se bez upozorenja.
Mogu biti potaknuti:
- manjim ozljedama
- kirurškim zahvatima
- pijenjem velike količine alkohola i
- jedenjem velike količine hrane bogate bjelančevinama
- slabošću
- emocionalnim stresom ili bolešću
Tipično je da se jaka bol javlja iznenada u jednom ili više zglobova, obično noću; kada se bol pojačava i često je mučna.
Zglob otiče, a koža iznad zgloba postaje crvena ili ljubičasta, napeta, sjajna i topla. Dodirivanje kože iznad zgloba može biti iznimno bolno.
Bolest najčešće pogađa zglob na bazi palca noge uzrokujući stanje zvano podagra (nožna kostobolja).
Ali također su često zahvaćeni svod stopala, gležanj, koljeno, ručni zglob i lakat. Kristali nastaju u perifernim zglobovima jer su hladniji od zglobova u središnjem dijelu trupa, a urati se lakše talože pri nižim temperaturama.
Kristali također nastaju u uhu i drugim relativno hladnijim tkivima. Suprotno ovome, giht je rijedak u kralješnici, natkoljenici ili ramenu.
Drugi simptomi akutnog artritisa uloga mogu biti vrućica, tresavica, opće loše osjećanje i ubrzan rad srca (tahikardija).
Ulozi imaju ozbiljniji tijek u osoba koje razvijaju prve simptome bolesti prije 30. godine života. Prvih nekoliko napadaja obično pogađa samo jedan zglob i traje nekoliko dana. Simptomi postupno nestaju, funkcija zgloba se vraća i nema simptoma bolesti do sljedećeg napadaja.
Međutim, kako bolest napreduje, neliječeni napadaji postaju duži, javljaju se češće i pogađaju nekoliko zglobova. Zahvaćeni zglobovi mogu se trajno oštetiti.
Mogu se razviti teški kronični ulozi koji dovode do deformiteta. Kristali urata se neprekidno talože u zglobovima i tetivama uzrokujući oštećenja koja postupno smanjuju pokretljivost zgloba.
Tvrde izbočine kristala urata (tofi) se talože ispod kože oko zgloba. Tofi mogu nastati i u bubrezima i drugim organima.
Koji pregledi se mogu obaviti?
Za definitivnu dijagnozu gihta potreban je uzorak zglobne (sinovijalne) tekućine iz pogođenog zgloba.
Standardni dijagnostički postupak za giht može uključivati anamnezu i fizikalni pregled, test krvi za hiperuricemiju i uzorak urina.
Rendgenske snimke u nekim slučajevima daju dodatne informacije.
Liječenje gihta
Nesteroidni antiinflamatorni (protuupalni) lijekovi (NSAIL) sprečavaju stvaranje prostaglandina, tvari koje uzrokuju upalu i bol. Mogući izbor lijekova uključuje tenoksikam, diklofenak ili indometacin.
Iako nema lijeka, većina ljudi sa gihtom može ga držati pod kontrolom i voditi normalne živote.
Liječenje se može sastojati iz jednog ili kombinacije postupaka. Nesteroidni antiinflamatorni (protuupalni) lijekovi (NSAIL) sprečavaju stvaranje prostaglandina, tvari koje uzrokuju upalu i bol.
Uzimaju se oralno uz visoki oprez pri doziranju sve dok postoje simptomi, te tri ili četiri dana poslije toga.
Mogući izbor lijekova uključuje tenoksikam, diklofenak ili indometacin.
Kolhicin, derivat jesenskog šafrana, koristi se za liječenje gihta tisućama godina. Ovaj lijek olakšava bol i oticanje, te može pomoći u sprječavanju budućih napada. Iako je vrlo učinkovit, više nije prvi izbor liječnika zbog njegovih potencijalnih neugodnih nuspojava.
Ukoliko zakaže učinak NSAIL ili kolhicina, u uznapredovalom stupnju bolesti mogu se koristiti kortikosteroidi. Alopurinol zaustavlja proizvodnju mokraćne kiseline i to je lijek koji se najčešće koristi u dugoročnom liječenju starijih pacijenata i onih sa visokim stupnjem izlučene mokraćne kiseline.
Promjene u prehrani mogu poboljšati učinkovitost terapije lijekovima. Neki ljudi mogu imati koristi ako reduciraju hranu bogatu purinom.
Gubitak težine može pomoći smanjenju stupnja mokraćne kiseline kod ljudi prekomjerne težine.
Kako raditi na prevenciji gihta
Ako imate preveliku težinu, pokušajte postići svoju idealnu težinu kroz polagano, kontrolirano mršavljenje (maksimum 1 kg na tjedan). Brzi/nagli post nije preporučljiv jer može povećati količinu mokraćne kiseline i pogoršava giht.
Izbjegavajte teške, bogate obroke s visokim masnoćama i proteinskim sadržajem. Alkohol treba izbjegavati, posebno vino jer smeta izlučivanju mokraćne kiseline.
Dijetna lista:
Zabranjeno
• sadržaj bogat purinima
• haringa, mesne prerađevine, dagnje, sardine, kvasac (pivski i pekarski)
• alkohol: alkohol ne sadržava purine, ali ometa izlučivanje mokraćne kiseline
Izbjegavati
• sadržaj bogat purinima; ne uzimati više od jedne stvari na tjedan.
• inćuni, slanina, pileća juha, govedina, ovčetina, fazan, losos, kobasice, pastrva, puretina, teletina, srnetina, jastog, rakovi
Oprezno
• umjeren sadržaj purina; ne više nego jedna stvar četiri puta tjedno
• šparoga, bujon, mozak, cvjetača, piletina, pačetina, šunka, bubrezi, grah, leća, jetrena kobasica, gljive, ostrige, grašak, svinjetina, zečevina, ikra, špinat, jezik, fileki (kravlji i svinjski želuci), tuna, integralne pahuljice, kruh
Prihvatljivo
• mali ili nepurinski sadržaji – često koliko želite
• napitci: čaj, kava, kakao, čokolada
• karbonizirana bezalkoholna pića.
• voćni sokovi
• šećer, slatkiši
• povrće: prihvatite one vrste navedene pod oprezno
• povrtne i kremaste juhe (bez mesa).
• maslac, masnoće svih vrsta (umjereno)
• kruh ( integralni)
• žitarice ( integralne)
• sir: sve vrste (umjereno)
• jaja
• voće
• mlijeko, sirutka, kondenzirano, zaslađeno
• lješnjaci, orasi, kikiriki, maslac od kikirikija
Pijte puno tekućine (2 do 3 litre na dan) da bi se pomoglo ispiranje mokraćne kiseline kroz bubrege. Oprez! Ako imate srčanu ili bubrežnu bolest, vaš liječnik može zahtijevati smanjenje unosa tekućine, i trebate se s njim konzultirati oko dozvoljene količine unosa tekućine.
Zaključak
Liječenje akutnih napada omogućuje ljudima da žive normalan život. Akutni oblik bolesti može se razviti u kroničnu bolest.
Simptomi su općenito gori kod ljudi koji dobiju bolest prije tridesete. Također, budući da se mokraćna kiselina normalno eliminira putem bubrega, kronični giht može voditi formiranju bubrežnih kamenaca.
BIO-SAN VAM PREPORUČUJE KORIŠTENJE PROIZVODA KOJI MOŽE POMOĆI KOD GIHTA! BIO-SAN PREMIUM TERAPEUTSKU PODLOGU S CELLIANTOM
Glavne prednosti BIO-SAN Celliant™ podloge:
Zahvaljujući materijalu Celliant® koji klinički dokazano povećava razinu kisika te samim time pomaže ubrzati cirkulaciju, kao rezultat toga može doći do nestanka ili smanjenih grčeva u nogama i tijelu a samim time i manje boli,smanjenja oteklina te bolje regulacije temprerature. BIO-SAN premium podloga s Celliantom je dodatno obogaćena karbonskim vlaknima Intense® koja neutraliziraju prirodni naboj tijela, oslobađajući ga napetosti, te na taj način BIO-SAN CELLIANT™ podlozi daju anti-stress kvalitetu. Omogućavaju brzo pražnjenje elektriciteta, omogućavaju dublji, relaksirajući san. Intense® je antistatičan te aktivno odbija prašinu!
Revolucionarna zaštita s ionima srebra Argentum + učinkovito odbija grinje i bakterije.
Iznimna prozračnost pomaže sprječavanju znojenja.
Koži ugodna tkanina primjerena je za osobe sklone alergijama.
Saznaj više o proizvodu klikom na link: Celliant Premium Podloga za Spavanje